第665章 治疗胆结石，“你的牙齿可以无限生长？？？”

杜冷丁也叫哌替啶，是一种人工合成的阿片类镇痛药，在临床上有重要的应用，但也存在一定的使用风险和管理要求。 临床中经常被用来镇痛麻醉。 一般建议是老年人、儿童、肝肾功能不全者等特殊人群，应谨慎使用。 但是当方言看到高老爷子拿出一针杜冷丁的时候，整个人都麻了。 他对着老爷子问道： “医院医生他们就直接开给你了？” 虽然知道军区医院的规矩不太一样，但是这直接就给患者，是不是也太狂野了？ 老爷子很理所当然的说道： “对啊，以前战场上都是自己注射，我有经验的。” 说完他像是要展示一下熟练的注射手段似的，就要撕开包装给方言演示一下。 方言赶忙制止道： “我说的不是这个。” 老爷子反应过来，说道： “哦，我知道这东西会上瘾，我要不是疼的实在忍不住了，也不会打它。” “……”方言无语了。 好吧，既然人家都这么说了，能顺便拿到杜冷丁也是他的本事。 方言就开始想怎么弄这个胆囊结石。 检查出来的结果和X射线胆囊造影已经很清楚情况了，现在就需要方言想办法用中医的方式来治疗好他。 中医没有“胆结石”的直接对应病名，一般将其归属于“胁痛”“黄疸”“胆胀”“结胸”等范畴。 高老爷子这情况就是一侧胁肋部疼痛为主要表现的病症。 可以关联肋痛。 胆结石患者常因结石刺激胆囊或胆管，导致胆囊痉挛、胆管梗阻等，引起胁肋部疼痛，疼痛可为胀痛、刺痛、隐痛等不同性质，与中医“胁痛”症状相符。 早在《黄帝内经》里，就已经有明确记载，胁痛这个病症，发病原因在于肝胆出现问题。 其病因无外乎以下几种：一是情志不顺畅，长期处于抑郁、焦虑、愤怒等不良情绪中。 二是饮食不节制或不合理，比如过度食用油腻、辛辣、生冷食物，或者暴饮暴食。 三是体内有痰邪积聚、血液淤滞。 四是身体因过度劳累、久病等导致虚损。 现在这个年代其实这个病还不算多。 上辈子方言有个同学就是肝胆科的，在那个内卷时代那才是真的多。 上面那些原因会致使人体出现气郁、血瘀、湿热、阴虚等诸多变化。 胆结石这种疾病就属于胁痛所涵盖的范畴，而且它不是由某一个单一因素引起的，在临床上所表现出的症状也大多很复杂。 高老爷子眼前的情况方言判断是，年龄大了，内脏调理功能不如年轻时候，现在痰邪聚集，因为从去年夏天的时候就生病，心情也就没有多好，所以一直都情志不畅。 所以方言给老爷子开了一副处方： 软柴胡15克，青半夏10克，醋青皮10克，瓜蒌仁15克，虎杖根15克，广木香5克，枳壳10克生，大黄10克，元明粉5克，海金沙20克，金钱草20克，酒白芍15克。 老爷子这个情况，方言没有使用经方，而是针对他的情况，对症下药，主要是老年人身体也遭不住折腾了，加上他还打了杜冷丁，所以方言必须要尽快的把他给治好。 他的开药思路其实也是参照了《大柴胡汤》。 古代的医生治疗肝胆方面的疾病，喜欢使用柴胡和青皮这两味药。 柴胡和青皮都归入人体的肝胆经，在驱散病邪、梳理气机方面，确实是非常好的药物。 然而，如果长期服用柴胡和青皮这两味药，会有损耗人体正气和阴血的担忧，所以在使用时，需要配伍白芍来辅助调和。 医圣张仲景擅长运用白芍来治疗各种拘挛病症，为此他创立了许多方剂。 众多本草学著作也详细阐述了白芍的功效，它既能滋养肝血、柔缓肝脏，又能清泻肝热、缓解拘急，所以白芍被很多人认为，是治疗肝胆疾病的绝佳药物。 大金钱草具有清热、化湿，还能解毒、消肿的作用。 海金沙味甘性寒，药性下行，可清热解毒。 虎杖根能够利湿、活血，还能通络止痛。 这三种药物相互配伍，对于促进胆汁排泄、排出结石，效果非常好。 同时，选用清半夏、瓜蒌仁、木香、枳壳，这些药物能够行散气机、宽畅中焦，消散郁结、消除痞满。 选用芒硝、大黄，以增强海金沙向下通利的药力。 以上所有药物共同配合使用，就是方言的用药思路。 开好药方之后，方言就直接拿给了高老爷子，并对着他说道： “您就按照这个方式去捡药，每天早中晚都需要喝，大概在七天左右，你的症状就会减轻，然后再服用就会出现，右边胸下肋骨处有那种水声，不要害怕，这个是正常现象，然后你还会出现打嗝的情况，等到不打嗝的时候，你的胀痛感就会消失了。” “在这期间，能不使用杜冷丁就不要使用，豆制品，蛋类，奶制品，也先别吃了。” 高老爷子接过方子，点了点头，他一旁的儿子对着方言问道： “完全不疼，大概需要多久时间？” “半个月左右。”方言回应道。 然后他又补充道： “到时候你们自己可以去医院做个X射线胆囊造影，再看看胆囊结石还有没有。” 方言知道，他们拿了自己的方子，肯定也会回军区里治疗的，自己也就是开个方给他们而已。 到时候自然他们是要去做体检验证的，所以干脆自己先说出来。 听到方言这么说，老高当即表示道： “好，老谢都是找你治好的，我也相信你。” 说完站起身，也不和自己儿子他们墨迹，表示道： “咱们赶紧回去弄药去，我这会儿已经感觉有些不舒服了，今天开始不打杜冷丁了，看看喝完药能不能稍微好点。” 说完对着方言挥挥手： “方大夫，感谢你了，等我治好了正月再过来登门感谢！” 方言笑着点点头： “您老慢走！” 这下老爷子点点头就出了门，他儿女也立马跟了上去。 方言写好医案后，张延昌也刚好回来。 他进门后就对着方言汇报： “方哥，事儿安排好了，现在药正在煎。” 方言点点头，指了指外边： “行，你去叫下一个进来。” 张延昌闻言，当即退出去叫道： “下一位！” 接着下一位患者进来了，一个五十多岁的中年人。 方言第一眼就看到他左边脸有一些肿。 这次陪同的有他媳妇儿，还有两个二三十岁的一男一女。 应该是家里的儿女。 这一家子都长得人高马大的，除了患者媳妇儿稍微矮点，一个个都是一米九几的个头。 一看那就不是一般人。 现在但凡是看到高个子，方言就不由自主的会想起单浩然。 稍微定了定神后，方言问起了患者的基本情况。 然后患者大着舌头开始自我介绍起来： 55岁，姓张，首都钢铁厂某分厂的技术骨干。 介绍完身份过后，他又开始说起自己患病的经过： 去年入冬后，因为干完活热的难受，所以脱了衣服凉快。 因为身体一向都非常健康，所以这种事他也不是第一次干了。 本来以为自己身体好肯定会没事儿，结果没想到得了一场比较严重的感冒。 病了整整半个月左右。 在病好之后，患者他的左下颚臼齿部位，突然长出一颗横着的牙齿，牙齿锋利得像刀刃一样，直直地插入舌底，导致口舌都肿胀起来，吃东西变得非常困难。 患者多次找牙医治疗，这颗牙被折断多次，但不出十天就又像原来一样长出来。 这病症直接给一旁的张延昌听愣住了。 他忍不住问道： “等等……您是说，您的臼齿可以无限生长？” 患者这会儿正在说呢，被张延昌一打断，张开嘴就让他检查： “来来来，你瞧瞧。” 张延昌看了一眼患者掰开的口腔，虽然看不真切，但是却见到左侧一颗白牙，横着朝着口腔内舌头方向生长，确实已经长了很长了。 这下，张延昌感觉自己的医学知识，受到了很大的挑战。 虽然他们家是治疗风湿的，但是人体基本结构还是知道的，臼齿位于口腔后部，在尖牙和前磨牙的后方。 人类的臼齿分为上颌臼齿和下颌臼齿。 乳牙列中，每侧上下颌各有 2颗乳臼齿；恒牙列中，每侧上下颌通常各有 3颗臼齿，从前往后依次称为第一臼齿、第二臼齿和第三臼齿，第三臼齿也被称为智齿。 现在患者智齿的位置，在得了一场感冒后开始无限生长了？ 张延昌感觉这也太荒诞了。 不过方言表现的很淡定，他对着患者继续说道： “你继续说。” 患者说道： “因为一直复发影响生活，所以我前段时间又去了京城里比较有名的一家牙科就诊，那边的医生说，可能是因为患感冒后，吃了那些药导致身体激素发生变化，然后诱发了牙龈瘤，所以要准备动手术。” 听到这里，张延昌一怔，露出恍然大悟的表情。 接着患者又继续说道： “不过就在即将手术的时候，医生得知我有个市里当官的大哥，突然又说担心手术失败，不敢进行手术，只能嘱咐我另找医术高明的医生。”