第728章 无巧不成书，广东温病名医的方子（月票加更）

坐在轮椅上的患者，看起来大概三十出头的样子，女性。 不过她好像不是因为丧失行动力才坐在轮椅上的，仔细看去，她身上还绑着束缚带。 将其固定在了轮椅上不能动弹。 她四肢有时候会出现程度较轻的肌肉不自觉地收缩抽动。 脸色呈现出淡白而无血色的样子，身体十分消瘦，精神状态不佳且有些呆滞愚笨，面部表情表现出急躁且难以安定下来的状态。 一看要么是神经有问题，要么就是精神有问题。 刚收拾完垃圾的杨景翔看到这一幕，顿时皱起眉头。 据他所知，这块儿属于是大多数中医的知识盲区。 只有道医在这块儿貌似比较擅长。 而这会儿道医老范，已经去给人扎针去了。 也不知道方言会不会这块儿的治疗？ 转头看向方言，发现他表情淡定，杨景翔心想，这表情也太淡定了，不会这也有治疗经验吧？ 推车的是一个穿着干部中山装的中年男性，此刻他环视一圈屋内，目光落在了诊台后面的方言身上，然后就对着方言招呼道： “方大夫好！我姓孙，这是我夫人，是她要看病。” 方言对着他招呼道： “到这里来。” 说着还指了指自己诊台一旁。 这种患者很显然不可能配合治疗，只能让她到身边仔细观察。 患者丈夫，推着轮椅到了方言面前。 这时候本来呆滞的患者，突然开始用手摸自己的头发，给一旁的张延昌和杨景翔吓了一跳。 “没事儿，她平常就是这样的，经常出现没有意识地不停做出各种动作，比如用手抚摸头发、用手捂住眼睛，或者歪头用力向斜上方伸手，就像是半空中有人在拖拽她似的。” 两人似懂非懂的点点头。 两人都还没有接触过这类型的患者，今天是第一次。 转头看向方言的时候，方言已经拿出了电筒，他先对着患者问道： “你好，能听到我说话吗？” 对方没有回答他。 随后，方言推亮电筒，用电筒照射对方的眼睛。 随后他将两只眼睛都照射后，他关掉手电筒说道： “瞳孔反应缓慢。” 然后他站起身，检查患者脑子周围，并对着患者丈夫问道： “这是伤到脑子了？” 患者丈夫摇摇头说道： “不是外伤，是在去年十一月底的时候，我们在河南那边一个县城出差，她突然就出现了发热和头痛的症状，紧接着体温急剧升高陷入昏迷状态，还发生了抽搐现象。” “那会儿把我吓得够呛，当天我就将他送到了县医院里。” “经过县里医院诊断，那边的医生确定她患上了乙型脑炎。” “随后就开始了治疗，在通过采用中药和西药联合治疗了二十多天后，我爱人她的意识恢复清醒，抽搐也停止了，不过仍然有轻微的低烧情况；又继续治疗了一个半月，体温终于恢复到了正常水平，渐渐能够站立起来并且可以行走了。” “当时还能说话，吃饭这些也没问题。” “然而过了一天，她却出现了心情急切烦躁，坐也不是站也不是，无法安静下来，一整晚都不能入睡，后来说话也开始出现含糊不清，说起话来颠三倒四、没有条理。” “我当时就知道不对劲了，于是赶紧转院，到了洛阳当地的医院。” “不过在入院后，情况并没有好转，她一天比一天严重，最终记忆力完全丧失，普通的文字以及熟悉的人都认不出来了。” “后来医院领导找到我，要求我转院去精神病院。” “说这个病他们也没办法治，我只好听他们的赶紧转院。” “后来进入洛阳精神病院后，经过检查诊断，他们的医生认为这是乙型脑炎留下的后遗症。” “然后，就开了一种药，让我太太服用。” “您看就是这种，盒子我都带着呢。”说着患者丈夫就从口袋里掏出一个药盒子。 方言一看： “过氯丙嗪。” 氯丙嗪是一种经典的抗精神病药物，主要用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、幻觉、妄想等症状。 氯丙嗪也有一些不良反应，常见的有嗜睡、困倦、乏力、口干、便秘、视力模糊等。 长期大量使用可能导致锥体外系反应，如震颤、运动障碍、静坐不能等。 还可能引起内分泌紊乱。 患者丈夫就说道： “吃了好几盒，最开始还是有点的效果的。” “她恢复了一些意识，可以下地走了。” “但是却出现坐立不安，不停地四处乱走，说话口齿不清，回答问题时言语杂乱无章，我问她东西，她就给我叽里呱啦用好几种话对着我一顿乱说。” “并且半夜的时候，她还会从床上坐起来，对着窗外哭泣，那样子可渗人了。” “问她为什么要哭，她要么就摇头，要么就是和之前一样，对我胡乱一顿回答。” “随后她出现了失眠，惊恐的症状。” “就连我去开个水龙头她都会吓得直哆嗦，后来更是啥东西都不吃，需要家里人强迫喂她，我们家里人每天喂东西，都得给她绑在轮椅上，然后才能喂进去。” 方言微微皱起眉头，问道： “每天大概能吃多少？” 患者丈夫想了想说道： “三到四两的东西吧，只能喂容易吞下去的流食，小米粥大米粥，或者就是剁碎的肉末汤，蛋花汤之类的，而且喂她水，她还不想喝，明明嘴都干裂了，也不知道是怎么想的……反正给我们一家子折腾的够呛。” “后面她出现了这种，无意识的动作一直不停的情况，有时候还会在屋里乱窜，我们就只好把她控制起来了。” “那个药我感觉也有副作用，只好停了。” “但是停了过后，她就开始出现呆滞的情况了，时不时发一会儿呆，但是表情又像是有什么急事儿似的，一直皱眉头，看起来身体抽动，整个人都躁动不安。” “最后实在是没办法了，突然有一天看到您的消息了，于是我们就托人打听了一下，这才好不容易排上号，想让您给看看。” 方言点点头，对着患者丈夫说道： “嗯，好，你先别急，我来瞧瞧她的情况。” 说着，方言将患者无意识乱动的手，捏在在手。 然后强行固定住她，开始搭在了患者的寸关尺上诊脉。 几分钟后，他松开手，又给另外一只手开始诊脉。 患者被控制住后，有些急躁，张着嘴“啊！啊！”的小声叫着，嘴里口水流了出来，他丈夫赶忙用随身的手帕给他擦干净。 而方言趁着这个时间，用手电筒对着她嘴里照射了一下，看到了舌象。 患者面色眺白，身体消瘦，神志呆痴，表情急躁不安，舌苔薄黄少津，舌质淡暗，舌体胖大，脉象细滑而数。 乙型脑炎属于中医学“暑温”病范畴。 临床观察，本病的病理有偏热、偏湿和湿热蕴结之不同。 其中偏湿型最易出现后遗症。 方言曾经看过一篇资料，某医院治疗132例乙型脑炎，偏湿型占17例，其中15例出现不同程度后遗症。 中医学认为，湿邪粘滞，易于阻塞经络，病难速已。 这名患者脉有滑象，舌体淡胖，口干不欲饮，不食，明显属于偏湿型。 所以方言辨证为，暑湿热毒未清，炼液为痰，痰瘀阻络，蒙蔽清窍；热盛伤阴，肝肾亏虚，筋脉失养。 也就是中医里的温热病后狂乱症。 患者丈夫一脸期待的看着方言，问道： “方大夫，怎么样？有办法治疗吗？” 方言点点头说道： “没问题的，前些日子，刚好看过一位广东名医的高徒带来的医案笔记，里面有个类似的医案。” 听到这话，杨景翔和张延昌愣住了。 不是，还真是有医案可以借鉴啊？ 杨景翔随后皱起眉头。 广东名医的高徒？ 怎么听着这么像萧承志或者邓南星那两个屌人？ 张延昌这时候更是暗自佩服方言，方哥果然门道多啊！ 广东温病派名医的方子，也被徒弟交流过来了。 瞧瞧这人脉！天南海北的！ 然后他再次产生了疑问： 开学后那些老师，真能有我方哥厉害吗？ 而另外一边，患者丈夫听到这话，顿时长长松了一口气。 广东名医！加上方言这个京城名医！ 自己老婆八成是有救了！ 他对着方言说到： “方大夫，我就知道来找您是找对了！” “谁能想到，广东名医的方子，您这里都有啊？” “这不是巧了吗？” 方言笑着也点点头。 那本书是萧承志当初送的，里面有温病派的治疗方案。 《温病条辨》说过：“暑温久羁，气阴两伤，邪热内陷，痰蒙心包者，当以清心开窍、养阴熄风为法。” 意思是： 如果暑温病邪长时间停留在体内，导致人体的气和阴液都受到损伤，同时邪热向内陷入，痰浊蒙蔽了心包，在这种情况下，就应当采用清泻心热、开通心窍，滋养阴液、平息内风的治疗方法。 里面还说过：“热邪久羁，吸烁真阴，或因误表，或因妄攻，神倦瘛瘲，脉气虚弱，舌绛苔少，时时欲脱者，大定风珠主之。“ 翻译过来的意思是： 温热病邪长时间羁留于体内，不断耗损、灼干人体的真阴之液，又或者是因为错误地使用解表药，或者是胡乱地进行攻下治疗，从而出现精神疲倦、手足抽搐，脉象表现出虚弱无力，舌质呈现出深红色且舌苔稀少，并且身体时时有阴液将脱、正气欲绝的情况，这种病症就可以用大定风珠来主治。 治疗原则应该是： 急则治标：涤痰开窍，平肝熄风。 缓则治本：益气养阴，健脾化湿。 同时通络醒神：疏通脑络，恢复神志。 具体治疗方案，也就写在里面了，是菖蒲郁金汤合大定风珠加减。 随后方言开始写起了方子来，张延昌和杨景翔赶忙看了过去： 石菖蒲12g、郁金10g、胆南星9g、竹沥30ml（冲服）、羚羊角粉1g（冲服）、钩藤15g（后下）、天麻10g、西洋参6g（另煎）、麦冬15g、生地黄20g、玉竹12g、茯苓15g、白术12g、薏苡仁30g、地龙10g、丹参15g。 煎服法： 浓煎200ml，分4次缓慢喂服，竹沥、羚羊角粉兑入温药液。 以小米粥送服增强药力吸收。 PS：月票又多了100，所以更完这章，还欠大家86000字。 今天冇了，明天请早。 老凤努力码明天的去了。