第410章 成长的烦恼

喊林恩的人是格洛丽亚，她的脸色很难看。

「他们两个吵了三分钟，就在病人旁边吵。」

呼吸治疗师抢先说道：「我看到病人血氧掉到九十一，判断他需要立刻雾化沙丁胺醇。我正要接雾化器……」

护士直接打断他，「没有医嘱不能给药，这是基本流程。」

「血氧都九十一了，你还要等医嘱？」

「我上一家医院有个护士自己做主给药，医院赔了一百二十万！」

「那是你上一家医院……」

「够了。」

林恩的声音让两个人同时闭上了嘴。

与此同时，他先接氧气面罩，将流量调到六升。

他随即转向呼吸治疗师，「雾化器在哪儿？」

「推车上。」

「接上，沙丁胺醇两点五毫克，异丙托溴铵零点五毫克。」

呼吸治疗师动作很快，十几秒就把雾化器接好了。

林恩听着病人呼吸音的变化，眼睛盯着监护仪。

八十八……

八十九……

九十……

数字开始回升。

雾化药物要过几分钟才能在气道里起效。

这几分钟，只能先靠氧气面罩。

三分钟後，血氧回到九十三。

病人的呼吸频率从每分钟三十二次降到二十四次。

哮鸣音还在，已经没刚才那麽尖锐了。

林恩又等了两分钟。

血氧稳定在九十四以上，他这才直起身。

他看向那名呼吸治疗师和护士。

两个人仍站在原地，谁也没再开口。

「你们两个叫什麽？」

「科尔比，从蒙特菲奥里呼吸治疗科来的。」

「梅根，之前在雅各比急诊。」

林恩在脑海中搜索起来。

科尔比，梅根。

他一点印象都没有。

他们什麽时候入职，谁做的面试，临床能力究竞怎麽样，他全不知道。

一分钟前，听见喊声跑下楼时，他甚至不知道医院里有这两个人。

「你们先去休息室。等我处理完病人，再来谈这件事。」

两个人离开了。

格洛丽亚还站在原地。

「你什麽时候听见的？」林恩问。

「他们一抬高声音我就听见了，我从护士站跑过来时，血氧已经掉到八十九。刚才是我喊的你。」林恩看着三号诊位。

病人戴着雾化面罩，胸口的起伏总算慢了下来。

血氧从八十九掉到八十八，再往下，病人就得接受辅助通气。

假如格洛丽亚没喊，假如他当时没在新楼三层………

林恩没再想下去。

埃文斯从旁边走过来，接手後续观察和记录。

林恩站在急诊大厅中央。

白班刚走，夜班团队正在各自的位置上忙碌。

他认得其中几张脸，更多的人，他叫不出名字。

急诊中心一天比一天大。

接诊能力在增加，设备在增加，楼也在增加。

管理医院的制度和流程，却还停在当初只有十个人的时候。

林恩从没怀疑过自己的医术。

管理一家医院，和救治一个病人，完全是两回事。

救人，他已经做了两辈子。

管理医院，他还是个新手。

夜晚，林恩躺在床上，闭上眼睛，监护仪上的那个「88」又跳了出来。

病人已经稳定。

楼下那场争执，却没有随着血氧回升一起结束。

科尔比可以说自己在抢救病人。

梅根也可以说，她拦下了一次未经医嘱的给药。

两个人的说法都站得住脚。

如果林恩处分科尔比，其他呼吸治疗师以後就觉得，在医生到场前，最好什麽也别做。

如果他处分梅根，护士们听到的也会觉得，只要有人喊一声紧急情况，医嘱就能先放到一边。这两个答案，都可能让下一名病人付出代价。

科尔比和梅根争了三分钟，争的其实只有一件事。

那一刻，谁有权作决定。

这个答案应该在他们开口争吵以前就写清楚。

中心现在的人数越来越多，每周都在迅速增加。

林恩不可能出现在每一张病床旁边，也不该让所有人遇事都等他点头。

他得把权力交出去。

护理现场交给帕特里夏，急诊诊疗交给内森，骨科交给维多利亚。

谁负责，谁定规矩。

出了问题，也沿着同一条线找到负责的人。

先找到抓手，至少下一次有人意见相反时，他们知道该听谁的。

至於这三个负责人之间的空当，以及那些谁都管不到的事，仍旧会落到林恩桌上。

现在只是开始。

林恩把明天要做的第一件事想清楚，翻了个身。

深度睡眠启动，林恩迅速进入了睡梦之中。

第二天。

帕特里夏站在护士站後面。

林恩刚走近，她便把一个文件夹递了过来。

「昨天的事，我写了份报告。」

报告上时间、地点、人员、经过、处置结果，细致缜密却没有废话。

最後一行留着她的批注。

「根本原因，常见急症缺少常设医嘱。直接原因，新员工来自不同机构，对紧急处置权限的理解不一致她把问题分成了两层。

常设医嘱属於技术问题，写出来，签上字，贴到墙上就能执行。

至於一群从不同医院来的人怎样把同一句话听成同一个意思，没有哪张处方能立刻见效。

「科尔比和梅根交给你。找谁谈，怎麽排班，你来定。」

帕特里夏点了一下头。

「还有，今後护理由你全权负责，排班、培训、考核、新人带教，全由你决定，真有涉及整院或者和其他部门相关的事情，再来找我。」

帕特里夏工作这麽多年，什麽样的医生都见过。

有人连护士几点吃午饭都想插手，有人把活全甩出去，出了事又第一个追责。

像林恩这样主动放权，同时把责任边界说清楚的，她见得不多。

这个年轻的大男孩确实在管理上面缺乏经验，但他很聪明，选择了当前最正确的方式。

虽说这方面一直是由她来负责，但现在说这句话，建立清晰的权责是第一步。

「行。」

帕特里夏正式接过了权力。

「林恩，昨天那件事，问题远不止科尔比和梅根。」

「我知道。」

「大都会的新护士，入职前三个月都有专人带，技术她们早就会了。这三个月教的是大都会的具体执行流程。成功度过三个月，这个人才算真正进了大都会。」

「大都会的那套是几十年才慢慢确定下来的。几十上百次吃亏，几千个小问题，最後才成今天这个样子。没有谁能关上办公室的门，一个下午把它写出来。」

林恩知道这是帕特里夏在安慰自己。

但她也说到了林恩昨晚没有想到的地方。

权限今天就能划清。

属於希望急诊中心自己的管理模式，却得靠所有人一班一班磨出来。

但这背後又要付出多少代价呢？

林恩第一次觉得有些心急，自己得想想办法，如何尽快建立属於希望创伤中心的管理模式。帕特里夏补充道：

「新人的培训我重安排。剩下的慢慢来，这种事光着急是没有用的。」

她合上文件夹，转身走了。